图2 本病例中，子宫颈保持闭合，子宫扩张，占据腹部中部，使肠道向颅侧方向移位。
实验室检测
通常有核左移的白细胞增多和毒性中性粒细胞。然而在某些情况下，由于白细胞扩散到子宫内，白细胞计数可能正常，甚至由于败血症而降低。还可能发生非再生性、正色素性和正细胞性贫血。
生化检测的特点是：
高蛋白血症
高球蛋白血症
高尿素
高肌酐
ALT和碱性磷酸酶中度升高。
尿液分析可能发现蛋白尿、等渗尿和细菌尿。
图3 闭合性子宫蓄脓，伴有明显的子宫扩张。
治疗
虽然有药物治疗，但这些病例常见的治疗方法是卵巢子宫切除术(图5)。
诊断
基于临床症状和距离最后一次发情的时间，以及X线和超声检查结果。腹部X线片可见占据腹腔后部的均匀的管状结构(图1-3)。注意这可能与产后或妊娠期40天胎儿钙化之前的子宫相混淆(图4)。
超声检查是鉴别这些疾病比较可靠的诊断方法。
图4怀孕几周的膨胀子宫。
图5该动物患有严重的子宫蓄脓，将接受卵巢子宫切除术。
术前准备
纠正液体和电解质失衡，确保麻醉期间肾脏灌注充足。应尽快开始针对大肠杆菌的抗生素治疗，如氨苄西林或阿莫西林-克拉维酸。
子宫蓄脓的子宫非常脆弱，手术时应轻柔操作以防止撕裂。
在取出子宫前，用无菌纱布保护腹腔。
手术注意事项
在此手术中，结扎血管时应特别小心。确保不会由于子宫内脓性物质造成腹腔污染，并清除任何可能继发感染的子宫残留组织，即所谓的子宫残端积脓。
为了达到这一目的，可以选择子宫颈结扎或凝血术(方案1，图6-9)，或者使用Parker-Kerr缝合术结扎器官(方案2，图10-13)。在关闭腹腔之前，应用温热的无菌生理盐水大量灌洗。
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手术方案1
图6在子宫颈处结扎子宫尾侧及子宫体血管后，钳夹子宫远端，用无菌纱布保护腹腔。
图7为了防止子宫残端向后滑动，在切断和切除子宫之前，先用动脉钳固定宫颈。
图8子宫残端可使用单极电凝，以消灭任何可能残留的细菌。
图9子宫残端网膜化，以促进愈合、抗感染和防止与其他腹部结构发生粘连。
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手术方案2
图10为防止子宫内容物漏出，在子宫颈处放置两把止血钳。确保尾侧止血钳置于子宫颈上。
图11手术刀在切断止血钳之间的组织，在剩下止血钳上放置缝线，缝线使用单丝合成可吸收材料，一开始不打结。
图12取下止血钳，反方向拉动缝线，闭合子宫残端。然后打结缝线两端。
图13与上面一样，子宫残端也用网膜包裹。在本图片中，缝线上放一块大网膜，在上端打一个结。
下面是本文作者提供的子宫蓄脓动物的卵巢子宫切除术视频。
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